Preparatii ultraconservative

Scopurile unei preparatii ultraconservative sunt:

• remodelarea santurilor si fosetelor pentru usurarea accesului si vizibilitatii
• inspectarea cavitatii pentru a ne asigura ca nu mai exista leziune carioasa
• indepartarea ultraconservativa a cariilor (dar completa)

Stomatologul are cateva optiuni de tratament ultraconservativ:

Freze mici sferice

In timp ce aceste freze asigura o preparare conservativa si un acces bun, ele indeparteaza lent smaltul. Anestezia locala este adesea necesara si forma preparatiei va lasa smalt neindepartat. Oricum, folosirea acestora nu necesita un proces suplimentar de invatare.

Abraziunea cu aer

In ultimii ani, multi stomatologi au inceput sa utilizeze tehnologii avansate pe baza de abraziune cu aer pentru prepararea cavitatilor. Abraziunea cu aer permite indepartarea conservativa a tesuturilor dentare si un bun acces in cavitate, utilizand o anestezie locala minima. Exista un proces de invatare asociat cu aceasta tehnica in sensul directiei, adancimii si focalizarii jetului de aer deoarece, spre deosebire de freze, nu exista un simt tactil in timpul prepararii. Majoritatea tehnicilor pe baza de abraziune cu aer nu sunt precise si tind sa atinga zone din jurul celei vizate. Echipamentul poate fi destul de scump.

Freze pentru biopsie excizionala

Aceste freze sunt foarte taietoare, conservative si nu sunt scumpe, sunt special proiectate pentru remodelarea santurilor si fosetelor si pentru accesul la carie cu indepartare minima de smalt. Aceste instrumente sunt familiare oricarui stomatolog. In majoritatea cazurilor, nu este necesara anestezia.

Freze pentru sigilare

Frezele pentru sigilare reprezinta o noua abordare a tratamentului ultraconservativ. Forma si marimea frezelor este proiectata special pentru tratamentul santurilor si fosetelor. Lungimea partii active este de 2.5mm, permitand stomatologului sa controleze freza pentru a nu depasi jonctiunea amelo-dentinara. Forma acestor freze a fost proiectata pentru a minimaliza caldura degajata si vibratia. Cum utilizarea frezelor pentru sigilare este restrictionata la nivelul smaltului, discomfortul pacientului este minim, nevoia folosirii anesteziei locale fiind eliminata. Forma frezelor pentru sigilare asigura o mai mica pierdere de substanta decat o freza normala.

Frezele traditionale indeparteaza cu mult mai mult smalt si sunt proiectate pentru a indeparta cariile care au trecut de jonctiunea amelo-dentinara.

Prepararea cavitatii trebuie sa fie adaptata materialelor de restaurare. Materialul care are cel mai apropiat contact cu smaltul este rasina compozita. Cum preparatia este foarte ingusta, lunga si are o forma neregulata, este important ca materialul de obturatie sa curga usor in toate iregularitatile preparatiei. Materialul de electie este un compozit fluid. In timp ce compozitele hibride sunt mai puternice si mai rezistente, ar fi dificil sa poata asigura patrunderea lor in toata suprafata preparata fara a ramane goluri.

Trusa pentru sigilare (SS White, Lakewood, NJ) include Heliomolar Flow (Ivoclar North America, Aherst, NY). Acest compozit curge usor si umple toate iregularitatile preparatiei. Este usor de lustruit.