Avantajele restaurarii coronare cu ajutorul compozitelor comparativ cu amalgamul

Adeziunea:

• Compozitele adera la structura dintelui. Rasinile compozite pe baza de sisteme adezive formeaza un monobloc cu restul dintelui, intarind astfel structura restaurativa.

• In schimb, "adeziunea" amalgamului se bazeaza doar pe simplul efect de umplere a cavitatii si, astfel, duce la scaderea rezistentei dintelui, actionand ca o pana. Asa-numitele "sisteme adezive pe baza de amalgam" nu leaga cu adevarat amalgamul de dinte, ci numai "sigileaza" intr-un fel canaliculele dentinare. De fapt, este foarte probabil chiar, ca pe o durata mai lunga de timp, sa slabeasca rezistenta dintelui, si sa nu asigure protectia impotriva microinfiltratiilor.

Conservarea:

• Preparatia dintelui in vederea aplicarii unei rasini compozite implica o indepartare minima din structura dentara sanatoasa, atata vreme cit restaurarea dentara este efectuata prin adeziune chimica si legaturi micro-mecanice si nu prin retentii mecanice.

• Din contra, preparatia cavitatii in vederea aplicarii amalgamului presupune realizarea retentiei mecanice si a extensiei preventive. Restaurarile pe baza de rasini compozite sint de aceea mult mai eficiente in conservarea structurii dentare sanatoase.

Estetica:

• Pacientii prefera restaurarile efectuate cu ajutorul materialelor pe baza de rasini datorita aspectului lor mult mai natural si mai estetic comparativ cu cele din amalgam. In primul rand, datorita unor motive ce vizeaza protejarea mediului, in unele tari s-au stabilit limitari, si chiar o interdictie categorica in utilizarea amalgamului. Se asteapta ca si alte tari sa urmeze exemplul acestora. Sunt bine-cunoscute pagubele produse de mercur, la nivel global, asupra mediului inconjurator. In plus, cu toate ca nu exista nici o dovada clara ca vaporii de mercur degajati in timpul efectuarii restaurarilor dentare pe baza de amalgam pun in pericol sanatatea oamenilor, ingrijorarile opiniei publice internationale duc la caderea in dizgratie a amalgamului.

• In ciuda consensului stiintific ce sustine opinia medicilor stomatologi cum ca folosirea amalgamului este absolut sigura pentru sanatate, si in acelasi timp ca este un material de restaurare dentara ieftin si eficient, amalgamul s-ar parea ca a pierdut deja procesul cu opinia publica.

• Suedia a interzis folosirea amalgamului.

• "Health Canada" a publicat o declaratie ce sugereaza medicilor stomatologi sa evite efectuarea restaurarilor pe baza de amalgam in cazul femeilor insarcinate, copiilor si al pacientilor ce prezinta disfunctii ale rinichilor sau o imunitate scazuta a organismului.

• In Germania, este ilegala efectuarea restaurarilor dentare pe baza de amalgam in cazul femeilor fertile si copiilor.

• Ca rezultat al unui proces recent, medicii stomatologi din California sunt obligati fie sa atraga atentia potentialilor pacienti asupra riscului pe care il prezinta folosirea amalgamului in restaurarile dentare printr-un afis plasat in cabinete, fie sa foloseasca materiale alternative. Textul care trebuie sa se regaseasca pe afis este urmatorul: "In acest cabinet se folosesc materiale pe baza de amalgam, ce contin si in acelasi timp va expun la mercur, un element chimic despre care se stie, in Statul California, ca este cauza malformatiilor congenitale. Va rugam, pentru mai multe informatii, sa consultati medicul stomatolog". (Aceasta lege se afla in prezent la Curtea de Apel).